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儿童过敏性紫癜肾炎的治疗效果与病情严重程度、是否及时干预密切相关,多数患儿经规范治疗可控制症状并改善预后。
儿童过敏性紫癜肾炎的治疗需结合肾脏受累程度制定方案。轻度病例表现为单纯血尿或轻微蛋白尿,通常采用抗组胺药如氯雷他定糖浆缓解过敏反应,配合休息与低盐饮食,1-3个月症状可逐渐消退。中度病例出现持续蛋白尿时,需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片保护肾功能,必要时联合糖皮质激素如泼尼松片,疗程约3-6个月。重度病例若存在肾病综合征或肾功能损害,需采用免疫抑制剂如环磷酰胺注射液联合激素冲击治疗,部分患儿需6-12个月才能稳定病情。治疗期间需定期监测尿常规、肾功能等指标,避免剧烈运动与感染诱发加重。
儿童过敏性紫癜肾炎的预后与病理类型相关。单纯系膜增生型患儿90%以上可完全缓解,但新月体形成或膜增生性病变者可能遗留慢性肾脏损害。少数反复发作或对激素依赖的患儿可能进展为慢性肾病,需长期随访管理。家长应确保患儿严格遵医嘱用药,避免接触已知过敏原如海鲜、尘螨等,保持皮肤清洁防止感染,每日记录尿量与性状变化,定期复查尿微量白蛋白等指标以评估治疗效果。