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牙龈上长了个血包不疼不痒

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牙龈上长了个血包不疼不痒

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈上出现无痛性血包可能由牙龈炎、牙周脓肿、血管瘤或凝血功能障碍引起,通常与局部刺激、慢性炎症或全身性疾病相关。

1. 牙龈炎

牙菌斑堆积导致牙龈边缘充血,可能形成血包。建议加强巴氏刷牙法清洁,使用氯己定含漱液,配合牙线清除邻面菌斑。

2. 牙周脓肿

深牙周袋内厌氧菌感染可能形成局限性血包,伴随牙龈探诊出血。需进行牙周基础治疗,必要时口服甲硝唑联合阿莫西林。

3. 血管瘤

毛细血管异常增生形成紫红色包块,触诊质地柔软。确诊需口腔CT检查,小型病变可观察,较大者需硬化剂注射治疗。

4. 凝血异常

血小板减少或凝血因子缺乏可能导致自发性血包,常伴身体其他部位瘀斑。建议检测血常规和凝血四项,确诊后需血液科专科治疗。

避免进食过硬食物刺激血包,保持口腔卫生,若血包持续2周不消退或增大应及时就诊口腔黏膜科。

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2、适用症状

适用于智齿冠周炎、急性牙髓炎等非感染性牙痛,合并牙龈肿胀时需配合抗生素治疗。

3、注意事项

消化道溃疡患者慎用,服药期间避免饮酒,连续使用不超过3天症状未缓解应就诊。

4、替代药物

对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等也可作为备选镇痛药,但需排除药物过敏史。

牙痛持续或伴随发热、面部肿胀时应及时口腔科就诊,避免自行长期服用止痛药掩盖病情。

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