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门脉高压在肝移植后会消失吗

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门脉高压在肝移植后会消失吗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

门脉高压在肝移植后通常会消失,但少数患者可能因术后并发症或原发病复发而持续存在。门脉高压多由肝硬化、门静脉血栓等疾病引起,肝移植可有效解除病因,但需密切监测术后恢复情况。

肝移植通过替换病变肝脏,直接消除肝硬化等导致门脉高压的根本原因。新肝脏功能正常后,门静脉系统压力可逐渐恢复至生理水平。术后早期门静脉血流动力学改善明显,多数在数周内可见脾脏缩小、腹水减少等门脉高压缓解征象。规范使用抗排斥药物和抗凝治疗有助于维持移植肝功能,进一步巩固疗效。

部分患者术后可能出现门静脉狭窄、血栓形成或移植物功能不全等并发症,导致门脉高压持续存在。慢性排斥反应、肝炎复发或新发肝脏疾病也可能重新引发门脉高压。这类情况需通过超声、CT等影像学检查评估,必要时采用血管介入治疗或二次移植。术后长期随访中需监测血小板、肝功能等指标变化。

肝移植术后应保持低盐高蛋白饮食,避免增加门静脉压力的动作如剧烈咳嗽。定期复查凝血功能,按医嘱调整抗凝药物剂量。出现呕血、腹胀等症状需立即就医,警惕门脉高压相关并发症的发生。术后康复期需避免肝毒性物质接触,保证充足休息以促进肝脏功能恢复。

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