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冠状动脉介入手术是啥

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冠状动脉介入手术是啥

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
冠状动脉介入手术是一种用于治疗冠状动脉疾病的微创手术,主要包括球囊扩张术和支架植入术。手术通过导管技术,将球囊或支架送入狭窄或阻塞的冠状动脉部位,恢复血流,改善心肌供血。这种方法创伤小、恢复快,是治疗冠心病的重要手段。
1、球囊扩张术:通过导管将球囊送至狭窄的冠状动脉部位,充气扩张球囊,撑开血管壁,改善血流。这种方法适用于轻度狭窄的患者,但存在血管再次狭窄的风险,术后需长期服用抗血小板药物。
2、支架植入术:在球囊扩张后,植入金属或药物涂层支架,支撑血管壁,防止再次狭窄。药物涂层支架可减少血管内膜增生,降低再狭窄率。术后需服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓形成。
3、手术适应症:冠状动脉介入手术适用于心绞痛、心肌梗死等冠心病患者,尤其是药物治疗效果不佳或病情危急的情况。术前需进行冠状动脉造影,明确病变部位和程度,制定手术方案。
4、手术风险:冠状动脉介入手术虽然微创,但仍存在一定风险,如血管损伤、血栓形成、心律失常等。术后需密切监测生命体征,及时发现并处理并发症。高龄、合并其他疾病的患者风险更高,需谨慎评估。
5、术后护理:术后患者需卧床休息,避免剧烈活动,防止穿刺部位出血。饮食以低盐、低脂、易消化为主,避免高胆固醇食物。定期复查心电图、心脏彩超等,监测心脏功能。遵医嘱服用药物,控制血压、血脂、血糖等危险因素。
冠状动脉介入手术后,患者需坚持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。定期随访,监测心脏功能和药物疗效,预防疾病复发。通过科学的术后护理和健康管理,患者可有效改善生活质量,降低心血管事件风险。

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食道静脉曲张可通过药物、内镜治疗、手术治疗等方式干预,通常由肝硬化、门静脉高压等因素引起。 1、药物治疗:非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔片10mg,每日2次可降低门静脉压力,减少出血风险;硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片20mg,每日1次可扩张血管,改善血流;生长抑素类似物如奥曲肽注射液0.1mg,每8小时1次可减少内脏血流,控制急性出血。 2、内镜治疗:内镜下套扎术通过橡皮圈结扎曲张静脉,使其坏死脱落;内镜下硬化剂注射术通过注射聚桂醇等硬化剂,促使静脉闭塞。这两种方法均可有效止血并预防再出血。 3、手术治疗:经颈静脉肝内门体分流术TIPS通过在肝内建立分流通道,降低门静脉压力;远端脾肾静脉分流术通过将脾静脉与肾静脉吻合,减少门静脉血流。手术适用于药物和内镜治疗无效的患者。 4、日常护理:避免食用粗糙、坚硬或刺激性食物,如坚果、辣椒等,以防损伤食道黏膜;保持大便通畅,避免用力排便增加腹压;戒烟限酒,减少对肝脏的进一步损害。 5、监测随访:定期进行内镜检查,评估静脉曲张程度及治疗效果;监测肝功能、血常规等指标,及时发现并处理并发症;遵循调整治疗方案,确保病情稳定。 食道静脉曲张患者应注意饮食清淡易消化,如粥类、蒸鱼等,避免油腻辛辣食物;适当进行低强度运动,如散步、瑜伽,增强体质;保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于病情控制。

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