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急性球后视神经炎的病因是什么

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急性球后视神经炎的病因是什么

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

急性球后视神经炎可能由病毒感染、自身免疫反应、多发性硬化症、视神经缺血等原因引起。

1、病毒感染

部分患者在发病前有上呼吸道感染史,病毒可能通过血行或直接侵犯视神经。治疗以抗病毒药物和糖皮质激素为主,常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、甲泼尼龙等。

2、自身免疫反应

机体免疫系统错误攻击视神经髓鞘,导致脱髓鞘病变。治疗需使用免疫抑制剂,如环孢素、他克莫司,配合静脉注射免疫球蛋白。

3、多发性硬化症

中枢神经系统脱髓鞘疾病常以视神经炎为首发症状,可能与遗传和环境因素交互作用有关。需进行脑脊液检查和MRI确诊,治疗采用β-干扰素、芬戈莫德等疾病修饰药物。

4、视神经缺血

高血压、糖尿病等导致视神经供血动脉闭塞,表现为突发视力下降。需控制原发病,改善微循环,可使用前列地尔、尼莫地平等血管扩张剂。

建议发病后72小时内尽早就诊,急性期需卧床休息,避免强光刺激,饮食注意补充维生素B族和抗氧化物质。

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推荐 宝宝眼白发红有眼屎是怎么回事

宝宝眼白发红有眼屎可能是结膜炎、泪囊炎、倒睫或过敏性结膜炎引起,可通过清洁护理、抗生素滴眼液、泪道按摩或抗过敏治疗缓解。

1. 结膜炎

细菌或病毒感染导致结膜充血,伴随黄色黏稠眼屎。家长需用生理盐水清洁眼周,遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或阿昔洛韦滴眼液。

2. 泪囊炎

鼻泪管阻塞引发分泌物积聚,内眼角红肿明显。建议家长每日进行泪囊区按摩,医生可能开具红霉素眼膏、氯霉素滴眼液或口服头孢克洛。

3. 倒睫刺激

睫毛向内生长摩擦眼球,引起流泪和眼屎增多。家长可用干净棉签轻轻拨开睫毛,严重时需眼科医生评估是否需电解拔睫术。

4. 过敏反应

接触花粉尘螨等致敏原后眼白发痒充血。避免接触过敏原,医生可能推荐色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液或口服氯雷他定糖浆。

保持宝宝双手清洁,避免揉眼,用独立毛巾擦拭眼部。若症状持续超过3天或出现畏光、睁眼困难需立即就医。

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