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牙齿周围骨组织吸收后恢复可能性与吸收程度有关,轻度吸收可通过牙周治疗、骨增量手术等方式改善,中重度吸收则难以完全恢复。
1、牙周治疗早期牙槽骨吸收可通过龈下刮治、根面平整等牙周基础治疗控制炎症,配合抗生素如甲硝唑、阿莫西林、多西环素抑制细菌,减缓骨吸收进程。
2、骨增量手术局限性骨缺损可采用引导骨组织再生术,植入骨粉如羟基磷灰石或自体骨,并用胶原膜隔离软组织,促进新骨形成。手术成功率与缺损范围密切相关。
3、正畸牵引因牙齿错位导致的局部骨吸收,可通过正畸牵引调整牙根位置,使受压区骨组织获得功能性刺激,部分病例可见骨量改善。
4、全身因素控制骨质疏松、糖尿病等系统性疾病导致的骨吸收需同步治疗原发病,补充钙剂、维生素D3及双膦酸盐类药物,阻止骨质进一步流失。
日常需加强口腔卫生维护,使用含氟牙膏及牙线,每3-6个月进行专业洁治,吸烟者需戒烟以降低骨吸收风险。
牙疼白天不疼晚上疼可能由龋齿、牙髓炎、夜间磨牙、体位性充血等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、咬合调整等方式缓解。
1、龋齿:浅表龋齿白天受唾液冲刷刺激减轻,夜间唾液分泌减少导致疼痛显现。需清理腐质后填充,可使用丁香油酚、樟脑酚等暂封材料缓解。
2、牙髓炎:炎症牙髓夜间受体位影响充血加剧,表现为自发痛。需根管治疗,急性期可用布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染。
3、夜间磨牙:睡眠中异常咬合导致牙周韧带受压,晨起可有叩痛。建议佩戴咬合垫,白天配合放松训练减少肌肉紧张。
4、体位性充血:平卧时头部血流增加使牙周血管扩张,可能加重隐裂牙或根尖炎症的疼痛。建议垫高枕头,及时处理患牙。
避免夜间进食甜食,使用含氟牙膏加强清洁,若疼痛持续超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。