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肋骨骨折如何鉴别?

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肋骨骨折如何鉴别?

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
像肋骨骨折这种疾病,在临床上诊断是比较容易的,常见的鉴别诊断有如下几种:第一胸廓部位的软组织挫伤,这类疾病与肋骨骨折的发病机制相似,症状表现也相似,只是在做一些相关的辅助检查的时候,能够明确将二者区分开,比如x线平片或者是ct等的检查。第二胸壁相关的疾病,比如胸壁静脉炎、肋软骨炎或者是带状疱疹等等疾病所导致的胸壁疼痛,这些疾病其共同的特点是不伴有外伤史,但是有胸壁局部的疼痛,所以也需要跟肋骨骨折进行鉴别。第三、内脏相关的疾病,比如如果是患者有心脏病,这一类疾病,有可能在胸前区或者是左侧肌肋部发生牵涉性疼痛,这些疼痛是需要跟肋骨骨折进行鉴别的。

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推荐 拉大便痔疮流血怎么办

拉大便痔疮流血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。痔疮出血通常由便秘、久坐、妊娠、静脉曲张、肛垫下移等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精,以免加重直肠黏膜充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后保持肛门干燥,可配合使用柔软无香的卫生纸轻柔擦拭。

3、外用药物

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,能消肿止痛;太宁复方角菜酸酯栓可形成保护膜隔离创面;普济痔疮栓含地榆炭等止血成分。使用前需清洁肛门,药物应涂抹至肛管内2-3厘米处。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉张力减少出血;迈之灵片含马栗提取物促进静脉回流;槐角丸有凉血止血功效。口服药物需注意可能引起胃肠不适等不良反应,孕妇及哺乳期妇女禁用部分药物。

5、手术治疗

对于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持创面清洁,避免剧烈运动,定期复查。手术可能存在出血、感染、肛门狭窄等并发症风险。

痔疮出血期间应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。出血持续3天以上或出现头晕、乏力等贫血症状时,应及时就医排查其他肛肠疾病。术后恢复期可进行提肛运动,每日3组每组20次,增强盆底肌力量。

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