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扁桃体结石可通过视诊、触诊、影像学检查、喉镜检查、实验室检查等方式检查出来。扁桃体结石是扁桃体隐窝内脱落上皮、细菌及食物残渣等物质积聚形成的硬块,可能引起口臭、咽部异物感等症状。
1、视诊
医生使用压舌板压住舌头,借助光源观察扁桃体表面及隐窝。扁桃体结石常表现为白色或黄色颗粒状物质附着在扁桃体隐窝处,部分结石可能突出于隐窝外。视诊可初步判断结石的位置、大小及数量,对于表浅且体积较大的结石诊断价值较高。
2、触诊
医生戴无菌手套后用手指轻压扁桃体区域,通过触感判断是否存在硬结。扁桃体结石质地坚硬,触诊时可感知到明显颗粒感。对于位置较深的小结石,触诊可能比视诊更敏感,但需注意避免用力过度导致黏膜损伤。
3、影像学检查
对于深部或疑似合并感染的结石,可采用X线、CT等影像学检查。X线可显示高密度结石影,CT能清晰显示结石的三维位置及与周围组织关系。影像学检查有助于发现隐匿性结石,评估是否伴有扁桃体周围脓肿等并发症。
4、喉镜检查
纤维喉镜或电子喉镜可近距离观察扁桃体隐窝深部结构。喉镜具有放大和照明功能,能发现微小结石,同时可评估咽喉部整体情况。检查时可能需配合表面麻醉,过程中患者需保持放松避免咽反射干扰。
5、实验室检查
当结石伴发感染时需进行血常规、C反应蛋白等检测。白细胞计数升高提示细菌感染,必要时可采集分泌物做细菌培养。实验室检查不能直接诊断结石,但能评估感染程度并指导抗生素选择。
日常应注意保持口腔卫生,饭后用温盐水漱口有助于减少食物残渣滞留。避免过度清理扁桃体隐窝以防黏膜,若反复出现结石或伴有持续口臭、吞咽困难等症状,建议到耳鼻喉科就诊。戒烟限酒、多饮水、均衡饮食对预防结石形成有一定帮助。