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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、患者身体状况等因素有关。
1、大量饮水每日饮水2000-3000毫升增加尿量,有助于冲刷输尿管促进小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,通过扩张输尿管、缓解痉挛、碱化尿液等方式促进排石。
3、体外碎石采用体外冲击波碎石术将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径6-20毫米的输尿管上段结石。
4、输尿管镜取石通过输尿管镜直视下采用激光或气压弹道碎石并取出,适用于输尿管中下段较大结石或体外碎石失败者。
建议结石患者保持低盐低脂饮食,避免高草酸食物,适度运动有助于结石排出,定期复查监测排石情况。
0.3毫米的输尿管结石一般2-7天能排出,实际时间受到结石位置、泌尿系统功能、饮水量、活动量等多种因素的影响。
1、结石位置:位于输尿管上段的结石排出时间较长,下段结石因输尿管蠕动增强可能更快排出。
2、泌尿功能:输尿管蠕动功能正常者排石速度较快,存在先天性狭窄或炎症者可能延长排出时间。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,缺水状态会延缓结石移动。
4、活动量:适度跳跃运动有助于结石位移,久坐不动可能导致结石滞留。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,复查超声确认结石是否完全排出。