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牙齿遇冷热都痛可能与牙釉质磨损、龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等因素有关。牙齿遇冷热敏感通常由牙本质暴露或牙神经受刺激引起，建议及时就医明确病因。
1、牙釉质磨损
长期使用硬毛牙刷、频繁食用酸性食物或磨牙习惯可能导致牙釉质磨损。牙釉质是牙齿最外层的保护层，磨损后会使牙本质小管暴露，冷热刺激直接传导至牙髓神经。日常可使用含氟牙膏帮助修复轻微损伤，避免进食过冷过热食物。若磨损严重需通过树脂填充或瓷贴面修复。
2、龋齿
龋坏形成的窝洞会破坏牙体硬组织，导致冷热刺激直达牙本质深层。初期龋可能仅表现为短暂敏感，深龋则伴随持续性疼痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，波及牙髓时需根管治疗。日常应减少高糖饮食，使用含氟化亚锡的防龋牙膏。
3、牙髓炎
细菌感染引发的牙髓炎症会使牙神经充血水肿，冷热刺激诱发剧烈跳痛。急性期可能出现夜间自发痛，慢性期表现为咬合不适。确诊后需进行根管治疗清除感染源，必要时配合甲硝唑片或阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。避免用患侧咀嚼硬物。
4、牙周炎
牙周组织萎缩会使牙根面暴露，根面牙本质对温度变化异常敏感。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状时，需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部用药。日常使用牙线清理牙间隙，含氯己定漱口水辅助消炎。
5、牙齿隐裂
咀嚼硬物或外伤导致的微裂纹可能延伸至牙髓腔，冷热刺激通过裂纹传导引发尖锐疼痛。隐裂牙早期可通过全冠修复保护，裂纹达髓腔时需根管治疗。避免用牙齿开瓶盖或咬坚果等行为，定期口腔检查发现隐匿性裂纹。
出现牙齿冷热敏感时应避免极端温度饮食，使用抗敏感牙膏刷牙时采用巴氏刷牙法轻柔清洁。建议每半年进行专业洁牙和口腔检查，龋齿及早充填可防止进展为牙髓炎。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、牙齿松动，需立即就诊排除根尖周病变等严重情况。日常饮食注意补充钙质和维生素D增强牙体硬度。
