健康知道
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有哮鸣音的肺气肿通常提示病情较为严重。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现，哮鸣音多由气道痉挛或狭窄导致，需警惕急性加重或合并其他呼吸系统疾病。
肺气肿患者出现哮鸣音时，往往伴随气道高反应性。长期吸烟、空气污染等因素可加重肺泡壁破坏，导致肺弹性回缩力下降，小气道在呼气时过早塌陷。气流通过狭窄气道产生高频振动，形成哮鸣音。此时患者可能出现活动后气促加重、夜间阵发性呼吸困难等症状，肺功能检查常显示弥散功能降低和残气量增加。
少数情况下哮鸣音可能由其他原因引起。呼吸道感染可诱发气道黏膜水肿，分泌物增多导致通气不畅。心脏功能不全时肺静脉压升高，也可能产生类似哮鸣音的湿啰音。这类情况需结合胸部影像学、心电图等检查鉴别。若哮鸣音突然出现且伴随胸痛、咯血，需排除气胸或肺栓塞等急症。
肺气肿患者日常需严格戒烟，避免接触冷空气及粉尘。建议定期监测血氧饱和度，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物维持治疗。急性发作时应立即就医，必要时进行氧疗或无创通气支持。
