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小孩牙蛀了不肯做根管治疗怎么办

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小孩牙蛀了不肯做根管治疗怎么办

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童龋齿拒绝根管治疗时,可通过行为引导、无痛技术尝试、临时修复、全身麻醉下治疗等方式处理,通常与恐惧心理、疼痛敏感、认知不足、既往不良就医体验等因素有关。

1、行为引导:

家长需通过绘本、动画等工具提前进行就医场景模拟,采用奖励机制鼓励配合,临床可使用Tell-Show-Do行为管理技术逐步脱敏。

2、无痛技术:

选择表面麻醉凝胶联合计算机控制局麻注射系统,配合笑气镇静技术减轻疼痛,家长需向孩子解释设备像游戏手柄降低恐惧。

3、临时修复:

对于浅龋可尝试微创去腐后用玻璃离子暂封,配合氟化泡沫防龋处理,需家长加强每日含氟牙膏刷牙及饮食糖分控制。

4、全麻治疗:

多牙严重龋坏且行为管理失败时,儿童口腔全麻下可一次性完成根管治疗,术前需评估心肺功能,术后家长要观察进食情况。

建议家长定期使用菌斑显示剂检查清洁效果,限制黏性零食摄入,乳牙龋坏未及时处理可能影响恒牙胚发育,需尽早就医干预。

其它精选问题

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肚子胀气呕吐腹泻可能由饮食不当、食物过敏、胃肠炎、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、抗过敏治疗、药物控制、生活方式干预等方式缓解。

1、饮食不当

进食过快、暴饮暴食或食用过多产气食物可能导致胃肠功能紊乱。建议少量多餐,避免豆类、碳酸饮料等易产气食物,可适当按摩腹部帮助排气。

2、食物过敏

牛奶、海鲜等特定食物可能引发过敏反应。需立即停止食用可疑食物,严重时可使用氯雷他定等抗组胺药物,必要时进行过敏原检测。

3、胃肠炎

可能与病毒细菌感染、寄生虫等因素有关,通常表现为发热、脱水等症状。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐等药物进行治疗。

4、肠易激综合征

可能与精神压力、肠道菌群失衡等因素有关,常伴随排便习惯改变。建议规律作息,必要时使用匹维溴铵、益生菌制剂等药物调节肠道功能。

症状持续或加重时应及时就医,日常注意饮食卫生,避免生冷刺激食物,保持腹部保暖,适当补充水分预防脱水。

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