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高钠血症主要由水分摄入不足、水分丢失过多、钠摄入过多等因素引起，可能与中枢性尿崩症、糖尿病、肾功能异常等疾病有关。高钠血症表现为血钠浓度超过145毫摩尔每升，可能出现口渴、乏力、烦躁等症状。
1、水分摄入不足
长时间未补充水分可能导致高钠血症。高温环境、剧烈运动后未及时饮水，或老年人因口渴感减退而饮水减少，均可能造成体内水分不足。昏迷患者无法自主饮水且护理不当也会引发此情况。治疗需根据病情通过口服或静脉途径补充水分，同时监测电解质水平。
2、水分丢失过多
大量出汗、严重腹泻或呕吐会导致体液丢失。烧伤患者经皮肤丢失大量水分，使用利尿剂可能加速水分排出。中枢性尿崩症患者因抗利尿激素缺乏导致多尿，肾性尿崩症患者肾脏对激素不敏感，均会引起水分过度流失。需针对原发病治疗，如使用醋酸去氨加压素片控制尿崩症。
3、钠摄入过多
过量摄入含钠食物或药物可能引发高钠血症。输注高渗盐水、碳酸氢钠等医疗操作不当，或误服大量食盐均可导致血钠升高。某些中药汤剂含钠量较高，长期服用需警惕。调整饮食结构，限制加工食品摄入，必要时使用利尿剂促进钠排泄。
4、中枢神经系统疾病
下丘脑或垂体病变可能影响口渴中枢和抗利尿激素分泌。颅脑外伤、肿瘤、炎症等疾病会破坏调节机制，导致水分代谢紊乱。患者可能出现意识障碍、抽搐等神经系统症状。需进行头颅影像学检查，治疗原发病同时纠正电解质紊乱。
5、肾脏疾病
急慢性肾功能不全患者肾脏浓缩功能下降，排水能力减弱。原发性醛固酮增多症导致钠潴留，某些肾小管疾病影响钠重吸收。这类患者需限制钠摄入，使用呋塞米片等利尿剂，严重时需进行血液透析治疗。
预防高钠血症需保持均衡饮水，每日摄入1500-2000毫升水分。高温作业或运动量大时适当增加饮水量，避免一次性大量饮用纯净水。老年人及婴幼儿需特别注意观察脱水迹象。控制腌制食品、加工肉类等高钠食物摄入，肾功能异常者定期监测血钠水平。出现持续口渴、尿量减少等症状应及时就医检查电解质。
