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肝动脉瘤ct的增强表现

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肝动脉瘤ct的增强表现

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
肝动脉瘤是肝脏上比较常见的一种良性肿瘤,它的ct表现有如下特点:1.毛细血管性血管瘤常多发,瘤体小,直径小于20mm。海绵状血管瘤常单发,直径多大于30mm。2.平扫时表现为界限清楚的低密度影,ct值在30hu左右,偶可见钙化。3.动态增强扫描,动脉期增强以边缘强化为主,多表现为局灶性分布的结节增强。其后随着时间延长延迟扫描,造影剂逐渐由边缘向中央弥散,最后变为等密度,少数病人可呈高密度影。约1/5患者延迟扫描出现中央低密度区,呈圆形、卵圆形或裂隙状。

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结肠癌转移卵巢癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。结肠癌转移卵巢癌通常由肿瘤细胞脱落种植、淋巴转移、血行转移、直接浸润、腹膜播散等原因引起。

1、手术治疗

手术切除是结肠癌卵巢转移的主要治疗手段,常见术式包括卵巢切除术、盆腔淋巴结清扫术等。对于局限性转移灶,完整切除可显著改善预后。手术需评估患者全身状况及转移范围,术后需配合辅助治疗降低复发概率。

2、化学治疗

化疗方案多采用奥沙利铂注射液联合卡培他滨片等药物,或伊立替康注射液联合亚叶酸钙注射液等组合。化疗可控制微转移灶,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用,需配合止吐药物如盐酸昂丹司琼片等对症处理。

3、放射治疗

针对局部复发或残留病灶可采用三维适形放疗,通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA。放疗期间可能出现放射性肠炎,可配合蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。放疗常与化疗联合应用以增强疗效。

4、靶向治疗

对于RAS野生型患者可使用西妥昔单抗注射液等EGFR抑制剂,或贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物。靶向治疗需进行基因检测指导用药,可能引发皮疹、高血压等不良反应,需定期监测相关指标。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星高度不稳定的转移性肿瘤。免疫治疗可能诱发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常,需提前评估PD-L1表达水平并密切随访。

结肠癌卵巢转移患者应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品,适量补充膳食纤维如燕麦、西蓝花。治疗期间需定期复查肿瘤标志物及影像学,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。出现腹痛腹胀、异常阴道出血等症状应及时就医,所有治疗方案需由肿瘤科医生根据个体情况制定。

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