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肾结石掉入输尿管能体外碎石么

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肾结石掉入输尿管能体外碎石么

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾结石掉入输尿管通常可以进行体外碎石治疗,但需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。

体外碎石适用于直径小于20毫米的输尿管上段结石,结石质地较疏松且未完全嵌顿时效果较好。治疗通过冲击波将结石分解成小颗粒,随后随尿液自然排出。该方式创伤小、恢复快,多数患者1-2次治疗即可见效。治疗前需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石定位,过程中可能出现轻微血尿或腰痛,通常短期内自行缓解。术后需配合多饮水、适度运动促进排石,并定期复查评估效果。

若结石体积过大、质地过硬或位于输尿管下段,体外碎石可能效果不佳。合并输尿管狭窄、严重泌尿系统感染或凝血功能障碍者不宜采用此方法。孕妇、过度肥胖患者及装有心脏起搏器等特殊情况也需谨慎选择。此时可能需要输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术等介入治疗。

建议患者尽早就医,由泌尿外科医生根据影像学检查制定个体化方案。术后注意每日饮水量保持2000毫升以上,避免高草酸饮食,定期监测肾功能及结石复发情况。

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