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婴儿结核性脑膜炎早期主要表现为发热、精神萎靡、食欲减退、呕吐、前囟饱满或隆起。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，属于严重的中枢神经系统感染性疾病，需要及时就医治疗。
1、发热
发热是婴儿结核性脑膜炎早期最常见的症状之一，通常表现为持续性低热或中度发热，体温波动在37.5-38.5摄氏度之间。发热可能伴随面色潮红、出汗增多等症状。结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统被激活，释放炎症介质导致体温调节中枢功能紊乱。家长需密切监测婴儿体温变化，避免使用退热药物掩盖病情，应及时就医进行结核菌素试验、脑脊液检查等明确诊断。
2、精神萎靡
婴儿可能出现精神萎靡、反应迟钝、嗜睡或易激惹等表现。正常情况下婴儿应保持清醒状态，对周围环境有好奇心和反应能力。结核分枝杆菌产生的毒素可影响中枢神经系统功能，导致婴儿精神状态异常。家长需观察婴儿日常行为变化，如出现异常哭闹、眼神呆滞或睡眠时间明显延长，应警惕结核性脑膜炎可能。
3、食欲减退
早期症状常包括拒食、哺乳量减少、体重增长缓慢等喂养困难表现。结核感染引起的全身炎症反应可导致胃肠功能紊乱，同时颅内压增高也可能引起恶心感。家长需记录婴儿每日进食量和体重变化，如连续2-3天进食量下降超过一半，或体重不增反降，需及时就医评估。
4、呕吐
呕吐多为喷射性，与进食无明确关联，可能伴随头痛表现。婴儿无法表达头痛，常表现为突然尖叫、双手抱头等动作。结核性脑膜炎导致颅内压增高，刺激呕吐中枢引发症状。家长需区分生理性溢奶与病理性呕吐，如呕吐物为胃内容物且次数频繁，尤其伴有眼神异常时，应立即就医。
5、前囟隆起
前囟门饱满或隆起是婴儿颅内压增高的特征性表现，正常前囟应平坦或轻微凹陷。检查时让婴儿保持安静直立位，观察前囟张力。结核性脑膜炎引起的脑膜炎症可导致脑脊液循环障碍，引发颅内高压。家长需每日触摸前囟检查，如发现膨隆且触之紧张，或伴有头皮静脉怒张，提示病情进展需紧急处理。
婴儿结核性脑膜炎早期症状缺乏特异性，易与普通感染混淆。家长应提高警惕，当婴儿出现持续发热伴精神行为改变时，需及时至儿科或感染科就诊。确诊后需严格遵医嘱进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。治疗期间保持环境安静，避免强光刺激，给予易消化高营养饮食，定期复查脑脊液和影像学评估疗效。密切观察药物不良反应，如出现肝功能异常、视力变化等需及时反馈医生调整方案。
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