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心绞痛一般不会持续疼痛一个小时,但若出现这种情况需警惕心肌梗死等严重情况。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,多数持续2-15分钟可自行缓解。
典型心绞痛发作时,疼痛多由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油片后3-5分钟内逐渐缓解。疼痛范围常局限于胸骨中下段,可能向左肩、下颌或上腹部放射,但不会伴随意识丧失或大汗淋漓。这种情况下心电图可能显示ST段压低或T波倒置,但心肌酶谱检查结果通常正常。
当胸痛持续超过30分钟且伴随濒死感、呕吐、冷汗时,需考虑急性心肌梗死。这种疼痛往往难以通过休息或药物缓解,心电图可见ST段抬高,实验室检查显示肌钙蛋白显著升高。高龄、糖尿病、长期高血压患者出现不典型疼痛时更应提高警惕,这类人群可能仅表现为持续上腹痛或呼吸困难。
出现持续胸痛应立即停止活动并拨打急救电话,避免自行驾车就医。急救人员到达前可舌下含服硝酸甘油片,但收缩压低于90mmHg时禁用。日常需控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒并保持规律作息,冠心病患者应随身携带急救药物并定期复查冠状动脉造影。