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厌食症患者怎么办

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厌食症患者怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

厌食症患者可通过心理治疗、营养干预、药物治疗、家庭支持、住院治疗等方式改善。厌食症通常由心理因素、社会文化压力、遗传倾向、神经内分泌异常、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、心理治疗

认知行为治疗是核心干预手段,帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食行为。治疗周期通常需要数月,过程中需配合定期心理评估。针对儿童青少年患者,家长需陪同参与家庭治疗,改善家庭互动模式。

2、营养干预

注册营养师会制定渐进式营养计划,初期以流质营养补充剂为主,逐步过渡到固体食物。重点补充优质蛋白、维生素D和钙质,每日热量从1000千卡开始缓慢增加。家长需监督患者完成每餐定量进食。

3、药物治疗

针对伴随焦虑抑郁症状可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、米氮平片等抗抑郁药。奥氮平口崩片有助于改善体像障碍。甲氧氯普胺片可缓解胃肠不适。所有药物均需在精神科医生指导下调整剂量。

4、家庭支持

家庭成员需接受疾病教育,避免对患者体型进行评价。建立规律的共同进餐环境,家长要以身作则示范健康饮食行为。定期参加支持小组,学习非批判性沟通技巧。

5、住院治疗

当体重指数低于15或出现严重并发症时需住院,采用鼻饲或静脉营养支持。住院期间同步进行多学科会诊,处理电解质紊乱、骨质疏松等问题。出院后需维持门诊随访至少1年。

患者日常需保持规律作息,避免单独进食。家属要定期监测体重变化,家中不放置体重秤。可尝试温和的运动如瑜伽帮助恢复身体感知。烹饪时选择色彩丰富的食材提升食欲,每餐搭配不同质地的食物。若出现呕吐、晕厥等症状应立即就医。恢复期要逐步建立健康的体像认知,避免过度关注社交媒体上的身材信息。

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推荐 手足口病痒怎么缓解

手足口病引起的瘙痒可通过保持皮肤清洁、冷敷止痒、外用药物、口服药物、避免抓挠等方式缓解。手足口病主要由肠道病毒感染引起,典型症状包括手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,可能伴随发热、食欲下降等表现。

1、保持皮肤清洁

手足口病疱疹破溃后容易继发感染,需每日用温水轻柔清洗患处,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。清洗后可用干净毛巾蘸干水分,保持皮肤干燥。儿童患者家长需注意修剪患儿指甲,减少抓挠风险。

2、冷敷止痒

将干净毛巾浸入4-8℃冷水中拧至半干,敷于瘙痒明显的疱疹部位5-10分钟,每日重复2-3次。低温能暂时麻痹局部神经末梢,减轻痒感。冷敷时需避开破损皮肤,防止冻伤。

3、外用药物

疱疹未破溃时可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹,每日2-3次;若皮肤出现糜烂,可改用莫匹罗星软膏预防感染。瘙痒严重者可短期使用氢化可的松乳膏,但面部及皮肤褶皱处慎用。家长需监督儿童勿误食药物。

4、口服药物

瘙痒影响睡眠或日常活动时,可在医生指导下服用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗组胺药物。合并细菌感染者可能需要阿奇霉素干混悬剂。发热超过38.5℃可配合布洛芬混悬液退热。

5、避免抓挠

抓挠会导致疱疹破溃延长病程,儿童患者家长可给患儿佩戴棉质手套。衣着选择宽松透气的纯棉材质,减少衣物摩擦刺激。夜间瘙痒加重时,可适当调低室温并保持环境湿度在50%-60%。

手足口病患儿应单独使用毛巾、餐具等物品,患病期间避免去幼儿园等公共场所。饮食宜选择温凉的流质或半流质食物,如米粥、藕粉等,避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。多数患者7-10天可自愈,若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等表现需立即就医。恢复期仍具有传染性,建议隔离至所有疱疹结痂脱落。

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