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肛瘘流脓不疼是不是不用管了

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肛瘘流脓不疼是不是不用管了

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
肛瘘流脓不疼也要及时进行手术治疗,治愈肛瘘的主要方法是手术。肛瘘由内口、瘘管和外口组成,外口流脓是肛瘘的主要症状,外口破溃流脓时一般不伴有疼痛,有时外口闭合,炎症感染形成的脓液不能流出,外口处会出现肿胀、疼痛,不及时治疗脓液会蔓延至周围组织间隙,形成新的瘘管和外口,由简单的肛瘘变为复杂肛瘘,给后期手术治疗带来困难。肛瘘流脓长期不治疗,会在外口周围形成硬结,有癌变的风险,所以肛瘘流脓不疼痛也要及时手术治疗。

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肛瘘可能由肛周脓肿、肛裂、克罗恩病、外伤感染、结核感染等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。 1、肛周脓肿:肛周脓肿是肛瘘的常见原因,多由肛门腺体感染引起。感染扩散至肛门周围组织,形成脓肿,脓肿破溃后形成瘘管。治疗可通过抗生素如头孢克肟片500mg,每日两次控制感染,必要时进行脓肿切开引流术。 2、肛裂:肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤,长期未愈合可能继发感染并形成肛瘘。肛裂通常与便秘、腹泻等排便习惯有关。治疗可通过改善饮食增加纤维摄入,使用局部麻醉药如利多卡因凝胶缓解疼痛,严重时需手术修补。 3、克罗恩病:克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可能累及肛门周围组织,导致肛瘘形成。治疗可通过免疫抑制剂如硫唑嘌呤片50mg,每日一次控制炎症,必要时进行瘘管切除术。 4、外伤感染:肛门周围的外伤如手术、异物刺伤等,若处理不当可能引发感染并形成肛瘘。治疗需彻底清创,使用抗生素如阿莫西林胶囊500mg,每日三次预防感染,必要时进行瘘管修复术。 5、结核感染:结核杆菌感染肛门周围组织,可能导致肛瘘形成。结核性肛瘘通常伴有低热、盗汗等症状。治疗需使用抗结核药物如异烟肼片300mg,每日一次和利福平胶囊450mg,每日一次,必要时进行手术切除瘘管。 肛瘘患者应保持肛门清洁,避免久坐久站,饮食上多摄入富含纤维的食物如燕麦、蔬菜,促进肠道蠕动,减少便秘。适当进行提肛运动,增强肛门周围肌肉力量,有助于预防肛瘘复发。若症状持续或加重,需及时就医。

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