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囊肿在剖腹产时一般可以同时切除,但需根据囊肿性质、大小及孕妇身体状况综合评估。剖腹产中处理囊肿主要适用于体积较大、存在恶变风险或可能影响分娩的囊肿,手术需由产科与外科医生共同协作完成。
剖腹产时切除囊肿需满足一定条件。囊肿直径超过5厘米、存在扭转破裂风险或超声提示有恶性可能时,医生通常会建议同期处理。卵巢囊肿在妊娠期可能因激素变化增大,巧克力囊肿或畸胎瘤等特定类型囊肿在孕期可能发生急腹症。手术需避开胎盘附着区域,采用电凝或缝合止血减少出血量,术后需加强抗感染治疗。麻醉方式选择需兼顾胎儿安全,通常延续剖腹产椎管内麻醉方案。
部分囊肿不宜在剖腹产时处理。孕晚期发现的单纯性小囊肿若无症状可暂不干预,哺乳期复查后再决定治疗方案。盆腔严重粘连或囊肿位置邻近大血管时,强行剥离可能增加手术风险。合并妊娠高血压、血小板减少等基础疾病的产妇,需优先保障分娩安全。快速病理检查提示恶性肿瘤的囊肿,需转由肿瘤专科制定后续治疗方案。
产后应定期复查超声监测囊肿变化,哺乳期结束后可根据情况选择腹腔镜二次手术。日常避免剧烈运动防止囊肿扭转,出现持续腹痛或阴道异常出血需及时就诊。饮食注意补充优质蛋白和铁剂促进术后恢复,保持会阴清洁降低感染概率。