手术后无尿怎么办

| 1人回答 | 31次阅读

手术

问题描述：

手术后无尿怎么办

全部回答
共1条回答

李青北京安贞医院主任医师

手术后无尿可通过留置导尿管、补液治疗、利尿剂治疗、解除梗阻、透析治疗等方式处理。手术后无尿通常由低血容量、尿路梗阻、急性肾损伤、药物影响、心功能不全等原因引起。

1、留置导尿管

手术后无尿可能与导尿管堵塞或脱落有关。患者可能表现为膀胱充盈但无法排尿，或尿量突然减少。此时需检查导尿管是否通畅，必要时重新留置导尿管。常用导尿管包括硅胶导尿管、乳胶导尿管等。

2、补液治疗

低血容量是术后无尿的常见原因，患者可能伴有心率增快、血压下降等症状。通过静脉补液可改善肾脏灌注，常用补液包括0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等。补液过程中需监测尿量变化。

3、利尿剂治疗

对于容量充足但仍无尿的患者，可考虑使用利尿剂。呋塞米注射液能抑制肾小管对钠的重吸收，增加尿量。布美他尼注射液是另一种强效利尿剂，适用于对呋塞米反应不佳的患者。

4、解除梗阻

尿路梗阻可能导致无尿，患者可能伴有腰痛、膀胱胀满感。通过超声检查可明确梗阻部位，必要时需行输尿管支架置入术或经皮肾造瘘术解除梗阻。常用支架包括双J管、输尿管支架等。

5、透析治疗

急性肾损伤引起的无尿可能需要透析治疗。连续性肾脏替代治疗能缓慢清除体内代谢废物，间歇性血液透析适用于病情较稳定的患者。透析期间需密切监测电解质和酸碱平衡。

手术后出现无尿需立即告知医护人员，完善尿常规、肾功能、泌尿系超声等检查。术后早期应记录每小时尿量，保持出入量平衡。避免使用肾毒性药物，控制输液速度。恢复期可适当增加水分摄入，但心功能不全者需限制液体量。定期复查肾功能，观察尿量变化情况。

上一个：尿失禁女生怎么办下一个：尿素肌酐高怎么办

其它精选问题

肿瘤消瘦通常表现为体重下降和脂肪、肌肉的减少，最先瘦的部位因个体差异有所不同，但常见于面部、四肢和腹部。肿瘤患者消瘦的原因主要包括代谢异常、食欲减退、营养吸收障碍以及肿瘤本身的消耗。针对肿瘤消瘦，可通过营养支持、药物治疗和心理干预等方式进行改善。 1、面部消瘦：肿瘤患者的面部脂肪和肌肉减少，导致面部轮廓凹陷、颧骨突出。这种情况与肿瘤导致的代谢异常和食欲减退有关。建议通过高热量、高蛋白的饮食补充营养，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，同时可在医生指导下使用醋酸甲地孕酮片160mg/天或醋酸甲羟孕酮片500mg/天改善食欲。 2、四肢消瘦：肿瘤患者的四肢肌肉和脂肪减少，表现为手臂和腿部变细、力量下降。这与肿瘤消耗能量和蛋白质有关。建议进行适度的力量训练，如举哑铃、弹力带练习，同时补充乳清蛋白粉或支链氨基酸，以维持肌肉质量。 3、腹部消瘦：肿瘤患者的腹部脂肪减少，可能出现腹部凹陷或皮肤松弛。这与肿瘤导致的营养吸收障碍和代谢异常有关。建议采用少食多餐的方式，选择易消化的食物如粥、汤类，同时可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊20mg/天或胰酶肠溶胶囊0.3g/次改善消化功能。 4、全身消瘦：肿瘤患者的体重明显下降，全身脂肪和肌肉减少，表现为整体消瘦。这与肿瘤的全身性消耗和代谢异常有关。建议通过均衡饮食补充营养，如全谷物、蔬菜、水果、坚果等，同时可在医生指导下使用重组人生长激素0.1mg/kg/天或胰岛素样生长因子-150μg/kg/天改善代谢。 5、心理干预：肿瘤患者的心理状态对消瘦也有重要影响，焦虑、抑郁等情绪可能进一步加重消瘦。建议通过心理咨询、放松训练、正念冥想等方式缓解心理压力，同时可配合使用盐酸舍曲林片50mg/天或盐酸帕罗西汀片20mg/天改善情绪。肿瘤消瘦患者需注重饮食调理，选择高热量、高蛋白、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、全谷物、蔬菜、水果等。适度运动如散步、瑜伽、力量训练有助于维持肌肉质量和体力。心理护理方面，可通过心理咨询、放松训练、正念冥想等方式缓解心理压力。定期监测体重和营养状况，及时调整治疗方案，有助于改善消瘦症状，提高生活质量。