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根管治疗后牙龈肿了个肉坨可能由根尖周炎、瘘管形成、术后感染或异物刺激引起，可通过局部冲洗、抗生素治疗、瘘管切除或二次根管治疗等方式缓解。
1. 根尖周炎根管治疗不彻底可能导致根尖周炎复发，表现为牙龈肿胀伴压痛。需拍摄X光片确认后行二次根管治疗，药物可选阿莫西林、甲硝唑、头孢克洛。
2. 瘘管形成慢性炎症可能形成通向牙龈的瘘管，表现为红色肉芽组织。需手术切除瘘管并行根尖切除术，配合使用克林霉素、左氧氟沙星等抗生素。
3. 术后感染治疗过程中细菌感染可引起局部化脓，伴随跳痛和发热。需切开引流并口服抗生素，常用药物包括阿奇霉素、奥硝唑、头孢呋辛。
4. 异物刺激根管充填材料或牙胶尖溢出可能刺激牙龈增生。需拍片确认后手术清理异物，局部使用复方氯己定含漱液辅助消炎。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用生理盐水漱口，若肿胀持续超过3天或伴发热需立即复诊。
换牙时新牙萌出而乳牙未脱落属于乳牙滞留，可通过乳牙拔除、观察等待、饮食调整、口腔清洁等方式处理。乳牙滞留通常由乳牙根吸收不足、恒牙萌出方向异常、颌骨发育异常、乳牙龋坏未及时脱落等原因引起。
1、乳牙拔除口腔医生会评估乳牙松动度，对明显阻碍恒牙正常排列的滞留乳牙实施无痛拔除，避免导致双排牙或牙齿排列不齐。
2、观察等待若乳牙仅有轻微松动且恒牙萌出位置正常，可观察2-4周，多数乳牙会自然脱落。家长需每日检查乳牙松动度变化。
3、饮食调整让孩子多咀嚼苹果、玉米等粗硬食物，通过咀嚼刺激促进乳牙牙根吸收。避免长期进食过于精细软烂的食物。
4、口腔清洁使用儿童软毛牙刷清洁滞留乳牙及新萌恒牙，预防牙龈炎。家长需协助低龄儿童完成牙缝清洁，必要时使用牙线。
日常可增加奶制品和深绿色蔬菜摄入促进牙齿发育，若乳牙滞留超过1个月或恒牙明显错位，建议及时就诊儿童口腔科。
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