健康知道
| 1人回答 | 72次阅读
根管治疗8年后再次疼痛可能由继发龋齿、牙根折裂、根尖周炎、牙周病变等原因引起，需通过临床检查明确病因后针对性治疗。
1. 继发龋齿充填物边缘微渗漏导致细菌侵入，可能引发牙齿敏感或钝痛。需去除旧充填体后重新根管治疗，可使用氢氧化钙糊剂消毒根管。
2. 牙根折裂长期咬合力作用可能导致牙根纵裂，表现为咬合痛和牙龈肿胀。需通过锥形束CT确诊，严重者需拔除患牙后种植修复。
3. 根尖周炎根管治疗不彻底导致根尖区慢性感染，可能形成囊肿或肉芽肿。需行根管再治疗配合根尖手术，必要时使用甲硝唑抗感染。
4. 牙周病变牙周袋加深引发根分叉病变，伴随牙龈出血和牙齿松动。需进行牙周基础治疗，严重者需引导组织再生术。
建议避免用患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生，定期复查X线片监测治疗牙状态，出现持续疼痛应及时就诊。
牙齿一阵一阵疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、三叉神经痛等原因引起，疼痛呈阵发性通常与神经刺激或炎症波动有关。
1、龋齿刺激浅龋或中龋遇冷热酸甜刺激时引发短暂锐痛，去除刺激源后缓解。需及时充填治疗，可使用氟化钠甘油、玻璃离子水门汀等材料修补缺损。
2、牙髓充血深龋导致牙髓血管扩张，体位改变可能引发间歇性跳痛。需行活髓切断术或根管治疗，急性期可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
3、根尖脓肿根尖周组织化脓性炎症造成搏动性疼痛，伴随牙龈肿胀。需切开引流联合根管治疗，必要时口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染。
4、神经压迫三叉神经受血管压迫导致电击样阵痛，发作无诱因。需通过卡马西平药物控制，严重者需行微血管减压手术。
避免用患牙咀嚼过硬食物，饭后使用含氟漱口水，定期口腔检查可早期发现病变。持续性疼痛超过24小时建议立即就医。
.jpg)
