心肺复苏过程中要特别注意胸外按压的深度、频率和手法正确性,同时注意人工呼吸的时机及效率,以保证施救的有效性,尽可能提高患者生还几率。
1、按压深度与频率的规范
胸外按压是心肺复苏的核心环节。按压深度推荐为成人5-6厘米,以确保压迫心脏使血液循环。按压频率需要保持在100-120次每分钟,过快或过慢都可能影响血液输送效果。要确保每次按压后胸腔充分回弹,避免持续压力导致血流受限。
2、按压位置及手法细节
标准按压位置为两乳头连线中点的胸骨部位。施救者应双手交叉,利用上半身的力量垂直向下按压,避免只用手臂发力引起疲劳而影响效率。同时保持施救者肘部伸直,力道集中,避免骨折等二次伤害的风险。
3、人工呼吸的时机与方法
人工呼吸应结合胸外按压,以实现供氧。推荐按30次胸外按压后进行2次人工呼吸。施救者捏住患者鼻子后,将嘴密闭覆盖患者口部,确保每次呼吸持续约1秒,观察患者胸腔是否有明显起伏,必要时调整密闭性及吹气量。
4、AED的使用及相关注意
如果现场有自动体外除颤器AED,尽快启动设备并按其语音提示操作。将电极贴片置于患者胸骨上方和左侧乳头下方,避开湿润的皮肤或贴身金属物品。器械建议设置后自动检测心律并评估是否需电击,引导施救者更有效复苏。
5、特殊情况的处理
施救时需确保自身安全。例如在道路中央、人群中等危险环境中,优先将患者移至安全地带再施救。对于异物引发的气道阻塞,可先尝试海姆立克手法清除后再进行心肺复苏。在婴幼儿患者中,按压深度应控制在约4厘米,使用两指进行按压,同时注意轻柔地实施人工呼吸。
心肺复苏是一项关乎生命的紧急技能,如果操作不当可能造成效果不佳或次生伤害。掌握规范的救助方法,并定期参加急救培训课程,有助于在危急时刻挽救更多生命。