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胰腺癌手术前需要化疗吗

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胰腺癌手术前需要化疗吗

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
胰腺癌手术前需要化疗。胰腺癌的主要是方案还是手术,但部分患者不符合手术标准,这时候就需要先通过化疗将肿瘤进行缩小,让患者能够达到手术指标,同时术前患者化疗也是一种辅助治疗手段,能够很好地延长患者生存时间,也能够让肿瘤被切除得更加干净。但术前化疗也存在一定的弊端,在化疗过程当中可能耽误最佳的手术治疗时间,从而降低患者的耐受能力,使恢复时间和治疗费用增加,因此术前化疗主要是针对中晚期胰腺癌患者,如果是早期患者就可以直接手术。

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胰腺癌的晚期症状可能由肿瘤压迫、远处转移、消化功能障碍、代谢异常、全身衰竭等原因引起,可通过影像学检查、实验室检查、对症治疗、姑息治疗、营养支持等方式缓解。 1、腹痛:肿瘤压迫或侵犯周围组织可能导致持续性腹痛,疼痛多位于上腹部,可能放射至背部。可通过止痛药物如吗啡片10mg口服或芬太尼贴剂25μg/h缓解症状。 2、黄疸:肿瘤压迫胆管可能导致黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿液深黄、大便灰白。可通过胆道支架置入术或经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。 3、消瘦:肿瘤消耗和消化功能障碍可能导致体重迅速下降,伴随食欲减退和乏力。可通过肠内营养支持如瑞代500ml口服或肠外营养如脂肪乳注射液250ml静脉滴注改善营养状况。 4、腹水:肿瘤转移至腹膜或门静脉高压可能导致腹水,表现为腹部膨隆和呼吸困难。可通过利尿剂如呋塞米片20mg口服或腹腔穿刺引流术缓解症状。 5、血栓:肿瘤导致的高凝状态可能引发深静脉血栓或肺栓塞,表现为肢体肿胀和呼吸困难。可通过抗凝药物如低分子肝素5000IU皮下注射或华法林片2.5mg口服预防和治疗。 胰腺癌晚期患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、高能量的食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥、米粥等。适当进行轻度活动如散步、太极,以维持身体功能。定期监测病情变化,及时调整治疗方案,必要时寻求心理支持,提高生活质量。

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