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晚期肾功能衰竭可以什么降压药?

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晚期肾功能衰竭可以什么降压药?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

晚期肾功能衰竭患者可选用钙通道阻滞剂、部分β受体阻滞剂、α受体阻滞剂及中枢性降压药,具体用药需严格遵医嘱。

1、钙通道阻滞剂

此类药物如氨氯地平,不依赖肾脏代谢,能有效扩张血管降低血压,适合肾功能不全者使用。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔等药物可减慢心率降低心输出量,部分品种经肝脏代谢,对晚期肾衰患者相对安全。

3、α受体阻滞剂

多沙唑嗪等药物通过阻断血管平滑肌受体扩张血管,不经肾脏排泄,可用于难治性高血压。

4、中枢性降压药

可乐定等药物作用于中枢神经系统抑制交感神经兴奋,适用于其他药物效果不佳的严重高血压。

患者须低盐饮食并限制水分摄入,避免剧烈运动,定期监测血压与肾功能变化,所有药物必须在医生指导下调整剂量。

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