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胃穿孔严重吗怎么治疗

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胃穿孔严重吗怎么治疗

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

胃穿孔属于急腹症,病情严重程度与穿孔大小、腹腔污染程度相关,可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、内镜下修补、外科手术等方式干预。

1、禁食胃肠减压

立即停止经口进食饮水,通过鼻胃管引流胃内容物减少消化液外渗,需配合静脉营养支持维持机体需求。

2、抗生素治疗

腹腔感染需使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等,治疗周期根据炎症指标调整,通常需要持续用药。

3、内镜下修补

适用于早期小穿孔,采用金属夹闭合创面或生物蛋白胶封闭,需在穿孔后12小时内实施且无弥漫性腹膜炎者。

4、外科手术

开腹或腹腔镜下进行穿孔缝合术,严重者需行胃部分切除术,术后需监测吻合口瘘、腹腔脓肿等并发症。

恢复期需逐步过渡到流质饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜评估愈合情况,长期需根治幽门螺杆菌感染。

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孩子感冒期间食欲下降可能与鼻腔堵塞影响嗅觉、咽喉肿痛吞咽困难、发热代谢加快、药物副作用等因素有关,可通过少量多餐、选择流质食物、调整进食环境、适当补充维生素等方式改善。

1、少量多餐

家长可将每日3餐改为5-6次进食,每次提供小份量易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免强迫进食加重孩子抵触情绪。

2、流质食物

家长需准备温热的蔬菜汤、果泥或营养米粉,既能补充水分又减少咀嚼负担。若伴有腹泻应避免乳制品。

3、环境调整

保持就餐环境空气流通,用餐前用生理盐水清洗鼻腔。感冒药建议在餐后服用,减轻对胃肠道的刺激。

4、营养补充

可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,或服用葡萄糖酸锌口服溶液改善味觉敏感度。持续拒食超过24小时需就医。

感冒期间注意维持室内湿度,避免提供过甜或油炸食物。若伴随持续高热或精神萎靡应及时儿科就诊。