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如何检查儿童的远视储备?

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如何检查儿童的远视储备?

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童远视储备可通过视力筛查、散瞳验光、眼轴测量、角膜曲率检查、视功能评估等方式检查。远视储备是儿童眼球发育过程中的正常生理现象,与近视防控密切相关。

1、视力筛查

使用标准对数视力表或电子视力筛查仪进行初步检测,3岁以上儿童应每年定期检查。筛查发现视力异常时需进一步做散瞳验光,普通视力检查无法准确评估远视储备量。

2、散瞳验光

通过睫状肌麻痹剂消除调节干扰,获得真实屈光度数。6岁以下儿童建议使用1%阿托品凝胶慢速散瞳,学龄儿童可用复方托吡卡胺快速散瞳。散瞳后验光可准确量化远视储备值。

3、眼轴测量

采用光学相干生物测量仪或A超检测眼球前后径长度,正常儿童眼轴随年龄增长而延长。远视储备不足时眼轴增长过快,该项检查能预测近视发生风险。

4、角膜曲率检查

使用角膜地形图仪或自动验光仪测量角膜表面曲率半径,结合眼轴数据可计算全眼屈光状态。角膜曲率过陡可能抵消部分远视储备,需综合评估。

5、视功能评估

检查调节功能、集合功能及双眼协调能力,异常视功能可能加速远视储备消耗。包含调节灵活度测试、融像范围检查等项目,对近视防控有指导意义。

建议家长每半年带孩子进行专业眼科检查,建立屈光发育档案。日常需保证每天2小时以上户外活动,控制近距离用眼时间,保持30厘米阅读距离。避免在昏暗环境下用眼,饮食注意补充维生素A、D及叶黄素等营养素。若发现远视储备过早消耗,应及时采取光学矫正或视觉训练等干预措施。

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