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室间隔缺损会引起发烧吗

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室间隔缺损会引起发烧吗

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

室间隔缺损一般不会直接引起发烧,但可能因继发感染导致发热。室间隔缺损属于先天性心脏病,主要表现为心脏杂音、呼吸困难等症状,若合并呼吸道感染或感染性心内膜炎时可能出现发烧。

室间隔缺损患者的心脏存在异常通道,血液从左心室向右心室分流,可能增加肺部血流,容易引发反复感染。当合并呼吸道感染时,病原体侵入机体可刺激免疫系统产生发热反应,常见于婴幼儿患者。感染性心内膜炎是室间隔缺损的严重并发症,致病菌在心脏缺损处繁殖,除持续发热外还可伴随寒战、乏力等全身症状。部分患者因长期心脏负荷过重导致心功能不全,机体抵抗力下降,更易继发各类感染。

极少数情况下,大型室间隔缺损患儿可能因肺动脉高压引起肺血管病变,导致低氧血症,此时体温调节中枢异常也可能出现发热表现。术后患者若出现不明原因发热,需警惕人工材料感染或残余分流相关并发症。

室间隔缺损患者出现发热时应及时就医排查感染灶,避免剧烈运动加重心脏负担。日常需保持口腔卫生预防心内膜炎,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。遵医嘱定期复查心脏超声,评估缺损进展及手术指征。

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漏斗胸患者一般可以跑步,但需根据胸廓畸形程度和心肺功能调整运动强度。漏斗胸是一种胸骨向内凹陷的先天性胸廓畸形,轻度凹陷通常不影响日常活动,中重度凹陷可能限制心肺功能。

轻度漏斗胸患者跑步时通常无明显不适,凹陷深度较浅者胸廓对心肺的压迫较小,运动耐受力接近正常人。这类患者可选择中等强度有氧运动,如慢跑或快走,运动时注意观察呼吸频率和心率变化。运动前充分热身有助于减少肌肉紧张,运动后适当拉伸可缓解胸部肌肉疲劳。若跑步时出现轻微胸闷可降低配速,改为步行调整呼吸。

中重度漏斗胸患者跑步可能出现明显气促或心悸,凹陷深度超过3厘米者胸骨可能压迫右心室。这类患者应避免剧烈冲刺或长跑,建议改为游泳等低冲击运动,水中浮力可减轻胸壁压力。合并脊柱侧弯者需穿戴矫形支具后再运动,运动中出现嘴唇发绀或眩晕需立即停止。部分患者术后3-6个月经医生评估后可逐步恢复跑步训练。

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