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新生儿黄疸一个月不退怎么办

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新生儿黄疸一个月不退怎么办

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

新生儿黄疸一个月不退可能与母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等因素有关,可通过蓝光治疗、药物治疗、手术干预等方式处理。

1. 母乳性黄疸

母乳喂养可能影响胆红素代谢,表现为黄疸持续但无其他异常。建议暂停母乳3天观察黄疸变化,同时加强喂养频率促进排泄。

2. 感染因素

新生儿败血症或尿路感染可能导致黄疸迁延,通常伴随发热、喂养困难。需进行血培养等检查,必要时使用头孢曲松等抗生素治疗。

3. 胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为陶土色大便和肝脾肿大。需通过肝胆超声确诊,早期可行葛西手术重建胆道。

4. 遗传代谢病

G6PD缺乏症等疾病会引起溶血性黄疸,需检测红细胞酶活性。急性期需输注白蛋白,严重时需换血治疗。

家长需每日记录黄疸变化情况,保持宝宝皮肤清洁,遵医嘱进行血清胆红素监测,避免阳光直射退黄等错误做法。

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