马伟
山东省立医院
副主任医师
半月板损伤通常难以自愈，轻微损伤可能通过休养与保守治疗恢复，但严重损伤或撕裂大多需要医学干预，例如手术修复。判断是否能够自愈需依据损伤程度，并采取适合的治疗措施。
1、半月板损伤为什么难以自愈
半月板是位于膝关节内的软骨组织，其主要作用是缓冲压力、增加关节稳定性。然而，半月板靠近关节处的组织血液供应非常有限，尤其是中央区域几乎无血供。由于软骨自我修复能力依赖血供，缺乏血液支持成为半月板损伤难以自愈的主要原因。膝关节常活动也会加剧半月板损伤，使其恢复更加困难。
2、判断损伤程度及可能的处理方式
半月板损伤可以分为轻微拉伤、部分撕裂和完全撕裂三种情况：
轻微损伤：休息、冰敷和减少膝关节承重可见好转。还可借助理疗，如超声波治疗和红外线治疗，加快组织恢复。
部分撕裂：可能出现关节疼痛、肿胀和活动困难。医生可能建议佩戴护膝、注射透明质酸或关节软骨修复药物以减少症状。
完全撕裂：膝关节容易卡顿或无法正常活动，通常需通过关节镜手术进行修复或直接切除受损半月板。
3、如何促进半月板恢复
药物干预：炎症明显时，可使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓解症状。根据需要，也可通过膝关节内注射玻璃酸钠来缓解疼痛。
手术修复：对撕裂较严重的半月板，在症状持续时间较长的情况下，医生可能采取半月板缝合术或部分切除术。对于年轻患者，缝合术更有助于保存膝关节功能。
运动康复：轻微损伤患者可适度增强大腿股四头肌等肌肉群力量，增强膝盖稳定性，例如进行直腿抬高或滑步训练等低冲击力运动。避免跑跳等高冲击运动，以减少膝关节压力。
半月板损伤的恢复需要针对损伤状况采取具体措施。轻微损伤可考虑保守治疗，但严重损伤需及时就医，以免情况恶化影响日后行动能力。主动康复与专业治疗可帮助尽快恢复膝关节健康。
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