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胰腺炎对大脑有损伤吗?

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胰腺炎对大脑有损伤吗?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎通常不会直接损伤大脑,但重症胰腺炎可能通过全身炎症反应间接影响脑功能。胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,可分为急性水肿型和急性坏死型两类。

多数胰腺炎患者以腹痛、恶心呕吐为主要表现,疾病进程局限于腹腔内。炎症反应通过细胞因子释放引发局部组织损伤,但血液屏障可阻止有害物质进入脑部。轻中度胰腺炎患者极少出现神经系统症状,治疗以禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌为主,常用药物包括注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等。

当胰腺炎发展为重症坏死型时,大量炎症介质可能突破血脑屏障。全身炎症反应综合征会导致脑组织缺氧、脑水肿,出现意识模糊、谵妄等胰性脑病表现。这种情况多见于合并多器官功能衰竭的患者,需在重症监护室进行连续性血液净化、机械通气等生命支持治疗。

胰腺炎患者应严格禁酒并控制血脂,急性发作期须绝对禁食。恢复期饮食需从流质逐步过渡到低脂饮食,避免暴饮暴食。定期监测血糖和营养状况,出现头痛、嗜睡等神经系统症状时需立即就医。

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