高龄糖尿病患者血糖控制的范围应根据个体健康状况、并发症情况及整体治疗目标进行个性化调整。空腹血糖一般控制在7.0-8.5 mmol/L，餐后2小时血糖控制在8.0-11.1 mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c目标值通常设定在7.0%-8.0%。对于存在严重并发症或预期寿命较短的患者，目标值可适当放宽，以减少低血糖风险。
1、空腹血糖：高龄糖尿病患者空腹血糖控制目标较年轻患者宽松，通常建议维持在7.0-8.5 mmol/L。这是因为老年人对低血糖的耐受性较差，低血糖可能导致跌倒、昏迷等严重后果。对于合并心脑血管疾病或肾功能不全的患者，目标值可适当放宽至8.0-9.0 mmol/L。
2、餐后血糖：餐后2小时血糖控制在8.0-11.1 mmol/L，有助于减少血糖波动对血管的损害。老年人消化吸收功能下降，餐后血糖升高幅度可能较小，但仍需监测餐后血糖，避免长期高血糖导致并发症。对于存在胃肠功能紊乱的患者，可适当调整饮食结构，选择低升糖指数食物。
3、糖化血红蛋白：糖化血红蛋白HbA1c是反映长期血糖控制的重要指标，高龄患者的目标值通常设定在7.0%-8.0%。对于预期寿命较短或存在严重并发症的患者，目标值可放宽至8.0%-9.0%，以降低低血糖风险。定期监测HbA1c有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
4、低血糖风险：高龄糖尿病患者低血糖风险较高，控制目标需兼顾安全性。低血糖可能导致意识障碍、跌倒、心律失常等严重后果，需特别关注。对于使用胰岛素或磺脲类药物的患者，应加强血糖监测，及时调整药物剂量，避免低血糖发生。
5、个体化调整：血糖控制目标应根据患者的具体情况进行个体化调整。对于合并多种慢性疾病或预期寿命较短的患者，目标值可适当放宽，以提高生活质量。与医生密切沟通，制定适合自身的血糖控制方案，是高龄糖尿病患者管理的关键。
高龄糖尿病患者在控制血糖的同时，应注意均衡饮食，选择低升糖指数食物，如全谷物、蔬菜、豆类等，避免高糖、高脂饮食。适当进行轻度运动，如散步、太极拳等，有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖，遵医嘱调整药物剂量，保持良好的生活习惯，是维持血糖稳定的重要措施。
