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胃食管反流病引起的胸痛可通过调整饮食、抬高床头、药物治疗、控制体重、避免紧身衣物等方式缓解。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御机制减弱、胃排空延迟、腹内压增高等因素引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入有助于降低胃酸刺激。避免进食过饱或睡前2-3小时内进食，选择清淡易消化的食物如燕麦、香蕉、蒸鱼。胃食管反流病患者若长期忽视饮食管理，可能加重食管黏膜炎症，出现吞咽疼痛或 Barrett 食管等并发症。
2、抬高床头
睡眠时将床头抬高15-20厘米，利用重力减少夜间胃内容物反流。可使用专用垫块或调节床架高度，避免仅垫高枕头导致颈椎受压。长期夜间反流可能引发吸入性肺炎或喉痉挛，伴有咳嗽、声音嘶哑等症状。
3、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁片辅助缓解症状。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸并形成保护层。药物治疗需持续4-8周，突然停药可能导致反跳性酸分泌增多。
4、控制体重
腹型肥胖会增加腹内压，促使胃内容物反流。通过有氧运动和饮食调整将体重指数控制在18.5-23.9之间，避免深蹲、仰卧起坐等增加腹压的运动。肥胖患者合并食管裂孔疝时，胸痛可能放射至背部或肩部。
5、避免紧身衣物
腰带、束身衣等会增加胃部压力，建议选择宽松舒适衣物。长期机械性压迫可能加重食管下段括约肌松弛，伴随嗳气、腹胀等不适。特殊职业需着制服者，可在餐后适当放松腰部约束。
胃食管反流病患者应建立规律作息，戒烟限酒，餐后保持直立位30分钟。若胸痛持续不缓解或出现呕血、黑便、体重下降等警示症状，需及时进行胃镜或24小时食管pH监测。日常可记录饮食与症状关联性，避免诱发因素，症状控制后仍需定期随访评估食管黏膜状态。
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