健康知道
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摔跤后腰疼可能由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出、韧带损伤或骨折等原因引起，可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗及手术等方式缓解。建议及时就医明确损伤程度，避免延误治疗。
腰部肌肉在摔倒时过度牵拉可能导致肌纤维撕裂，表现为局部压痛、活动受限。轻度拉伤可通过卧床休息1-3天缓解，急性期48小时内冷敷，后期改为热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。
外力撞击可能导致腰椎小关节错位，出现突发性剧痛伴活动障碍。需通过X光或CT确诊，手法复位是主要治疗手段。复位后需佩戴腰围保护2-4周，配合微波理疗。可短期使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解炎症。
摔倒时轴向压力可能诱发椎间盘纤维环破裂，典型症状为腰痛伴下肢放射痛。磁共振检查可明确诊断。急性期需绝对卧床，静脉注射甘露醇注射液减轻神经水肿。可联用甲钴胺片、迈之灵片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
腰部韧带如棘上韧带可能在摔伤时部分断裂，表现为脊柱中线处压痛。需通过MRI评估损伤程度。轻度损伤可通过支具固定3-6周自愈，配合冲击波治疗。疼痛持续者可局部注射复方倍他米松注射液。
骨质疏松患者摔倒易发生椎体压缩骨折，表现为持续性剧痛、无法直立。CT三维重建可明确骨折类型。稳定性骨折需卧床6-8周，使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏；不稳定性骨折需行椎体成形术。
摔伤后48小时内避免热敷、按摩及剧烈活动，建议使用硬板床休息。恢复期可进行五点支撑法腰背肌锻炼，每日3组每组10次。饮食注意补充钙质与维生素D，适量摄入牛奶、西蓝花等。若出现下肢麻木、大小便失禁需立即急诊处理，警惕马尾综合征等严重并发症。
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