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小儿先天性马蹄内翻足如何治疗​

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小儿先天性马蹄内翻足如何治疗​

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿先天性马蹄内翻足可通过手法矫正、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式干预。疾病主要由遗传因素、胎位异常、神经肌肉病变、骨骼发育异常等原因引起。

1、手法矫正:

适用于新生儿或轻度畸形,通过专业医师手法逐步牵拉矫正足部位置,需家长每日配合重复进行,治疗周期较长。

2、支具固定:

采用Ponseti系列石膏矫形或足踝矫形器维持矫正效果,家长需定期带孩子复查调整支具角度,防止皮肤压伤。

3、药物治疗:

针对伴随疼痛或肌肉痉挛者可短期使用布洛芬混悬液、苯巴比妥片、巴氯芬片等药物,需严格遵医嘱控制剂量。

4、手术治疗:

严重畸形或保守治疗无效时需行跟腱延长术、距下关节松解术等,术后需家长协助康复训练防止复发。

建议出生后尽早开始干预,治疗期间家长需保持足部清洁观察皮肤状况,定期随访至骨骼发育成熟。

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胃癌患者食欲减退可通过调整饮食结构、药物刺激食欲、心理疏导、营养支持等方式改善。食欲不振通常由肿瘤消耗、化疗副作用、胃肠功能紊乱、心理压力等原因引起。

1、调整饮食结构

选择清淡易消化的流质或半流质食物,少量多餐,每日5-6次进食。可将食物制作成糊状或汤羹,避免油腻辛辣刺激。适当食用山楂、陈皮等开胃食材。

2、药物刺激食欲

甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮等孕激素类药物可改善食欲。多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药有助于促进胃肠蠕动。必要时可遵医嘱使用糖皮质激素短期治疗。

3、心理疏导

焦虑抑郁情绪会加重厌食症状。可通过心理咨询、音乐疗法、家属陪伴等方式缓解心理压力。保持积极心态有助于改善进食状况。

4、营养支持

对于严重营养不良患者,可考虑肠内营养支持。选择高蛋白、高能量的营养制剂,通过鼻饲管或胃造瘘管补充营养。必要时进行静脉营养治疗。

胃癌患者应定期监测营养状况,根据病情变化调整饮食方案。家属需耐心鼓励进食,创造舒适的用餐环境,必要时寻求专业营养师指导。

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