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肾功能不全是肾亏吗?

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肾功能不全是肾亏吗?

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师

肾功能不全不是肾亏,两者属于不同的医学概念。肾功能不全是西医诊断术语,指肾脏滤过或排泄功能下降;肾亏是中医辨证概念,多指肾精气不足。

1、定义差异

肾功能不全通过血肌酐、肾小球滤过率等客观指标评估,分为急性与慢性两类,常见于糖尿病肾病、高血压肾病等器质性疾病。肾亏则依据中医四诊合参判断,表现为腰膝酸软、耳鸣健忘等虚证,无明确实验室标准。

2、病因区别

肾功能不全多由肾实质损伤导致,如肾小球肾炎、药物性肾损伤等病理因素。肾亏则与先天禀赋不足、房劳过度等生活方式相关,可能伴随内分泌紊乱但无明确器官病变。

3、治疗方向

肾功能不全需控制原发病,采用降压药(如缬沙坦胶囊)、降糖药(如阿卡波糖片)或透析治疗。肾亏以中药调理为主,常用六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药,配合艾灸、食疗等传统疗法。

4、检查方法

肾功能不全需进行尿液检查、肾脏B超、肾穿刺活检等现代医学检测。肾亏诊断主要依靠舌脉象观察,可能结合激素水平检测作为辅助参考。

5、预后管理

肾功能不全需长期监测电解质及尿蛋白,严重者需肾脏替代治疗。肾亏患者应避免过度劳累,可食用黑芝麻等食补材料,但须注意区分阴虚阳虚证型。

建议肾功能异常者先完成西医肾功能检查明确病因,中医调理可作为辅助手段。日常需限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,适度运动改善血液循环,定期复查肾功能指标与尿常规。

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