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反射性尿失禁的膀胱是充溢的吗

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反射性尿失禁的膀胱是充溢的吗

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

反射性尿失禁的膀胱通常不是充溢状态,该情况主要与脊髓损伤、多发性硬化、脊柱裂、脑部病变等因素有关。

1、脊髓损伤

脊髓受损导致排尿反射弧异常,膀胱逼尿肌不自主收缩,常伴下肢麻木、感觉丧失,需康复训练及导尿处理。

2、多发性硬化

神经脱髓鞘影响膀胱控制,引发不自主漏尿,多见视力模糊、肢体无力,治疗需用免疫调节药及抗胆碱能药。

3、脊柱裂

先天脊柱发育缺陷压迫神经,造成膀胱功能紊乱,伴有腰背部包块、下肢畸形,须手术矫正配合间歇导尿。

4、脑部病变

脑卒中或肿瘤破坏高级排尿中枢,致反射性尿失禁,常有偏瘫、言语障碍,应针对原发病进行药物或手术干预。

日常注意定时排尿训练,保持会阴清洁干燥,避免便秘加重腹压,饮食宜清淡并保证充足水分摄入。

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