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乳腺癌2b期通过规范治疗通常可以取得较好疗效。乳腺癌2b期的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗、内分泌治疗等。
乳腺癌2b期患者通常需要接受手术治疗。常见术式包括乳腺癌改良根治术和保乳手术。乳腺癌改良根治术会切除整个乳房及腋窝淋巴结，保乳手术则保留乳房仅切除肿瘤组织。手术方式需根据肿瘤大小、位置及患者意愿综合决定。术后可能出现上肢水肿、伤口感染等并发症，需定期随访。
放射治疗是乳腺癌2b期的重要辅助治疗手段。对于保乳手术患者，术后放射治疗可降低局部复发概率。全乳放疗通常持续5-6周，常见副作用包括皮肤红肿、疲劳等。放疗期间需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。
化疗可杀灭可能存在的微小转移灶。常用化疗方案包含多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等药物组合。化疗可能引起脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。治疗期间需定期监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液预防感染。
HER2阳性乳腺癌2b期患者需接受靶向治疗。曲妥珠单抗注射液是常用靶向药物，需与化疗联合使用。治疗前需进行心脏功能评估，治疗期间定期监测心功能。常见不良反应包括发热、寒战等输液反应，可通过预处理药物减轻症状。
激素受体阳性患者术后需接受5-10年内分泌治疗。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状。需定期进行骨密度检测，必要时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
乳腺癌2b期患者治疗后需长期随访，建议每3-6个月复查一次。保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼、瘦肉、豆制品，限制高脂肪食物。根据体力状况选择散步、瑜伽等适度运动，避免过度疲劳。保持积极心态，参加病友互助小组有助于心理调适。出现异常症状应及时就医。
74岁乳腺癌中晚期患者的生存期通常为1-5年，具体时间与肿瘤分化程度、治疗方案及个人体质有关。
乳腺癌中晚期指肿瘤已侵犯周围组织或存在区域淋巴结转移。此时癌细胞增殖活跃，但尚未出现远处器官转移。患者生存期受多种因素影响：肿瘤分化程度较低者进展较快，激素受体阳性患者对内分泌治疗敏感可能延长生存，HER2阳性患者靶向治疗可改善预后。规范治疗包括手术联合放化疗、靶向药物或免疫治疗，能有效控制病情进展。74岁高龄患者需评估心肺功能，个体化调整治疗方案，避免过度治疗带来的副作用。定期复查监测肿瘤标志物和影像学变化，及时调整用药方案。
患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，维持体重稳定。适度进行散步、太极拳等低强度运动，增强心肺功能。家属应关注患者情绪变化，通过陪伴、心理咨询等方式缓解焦虑抑郁。疼痛明显时可遵医嘱使用缓释镇痛药物，提高生活质量。出现骨转移时需预防跌倒骨折，必要时进行局部放疗。
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