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十二指肠淋巴管瘤是什么病

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十二指肠淋巴管瘤是什么病

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

十二指肠淋巴管瘤是一种起源于十二指肠淋巴管的良性肿瘤,属于消化道间质肿瘤的罕见类型,通常表现为黏膜下肿块,可能伴随腹痛、消化道出血或肠梗阻等症状。

十二指肠淋巴管瘤的发病机制尚未完全明确,可能与淋巴管发育异常或局部炎症刺激有关。肿瘤多位于十二指肠降部或水平部,内镜下可见黏膜光滑的隆起性病变,表面血管纹理清晰。部分患者因肿瘤压迫胆总管可能出现黄疸,肿瘤体积较大时可导致肠腔狭窄。影像学检查中,超声内镜能清晰显示肿瘤起源于黏膜下层,CT可见边界清晰的低密度占位,增强扫描呈轻度强化。

该病需与胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤等疾病鉴别。典型病例通过内镜活检联合免疫组化检查确诊,CD31、D2-40等淋巴管内皮标志物阳性表达具有诊断价值。无症状的小肿瘤可定期随访,直径超过2厘米或引起并发症时需行内镜下切除或外科手术。术后复发概率较低,但需长期监测消化道症状变化。

日常应注意避免辛辣刺激性饮食,规律进食易消化的低脂食物,出现黑便、持续性腹痛或呕吐等症状时及时复查。建议每6-12个月进行超声内镜随访,观察肿瘤形态变化,术后患者还需定期检测血常规和便潜血以排除隐性出血。

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