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乙肝造成的黄疸一直不退怎么办

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乙肝造成的黄疸一直不退怎么办

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝导致的黄疸持续不退可通过抗病毒治疗、保肝药物、人工肝支持、肝移植等方式干预。黄疸不退通常与病毒活跃复制、肝细胞坏死、胆汁淤积、肝硬化等因素有关。

1、抗病毒治疗

乙肝病毒活跃复制可能导致肝细胞持续损伤,表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷类似物抑制病毒。

2、保肝药物

肝细胞大量坏死时会加重黄疸,常伴随食欲减退、凝血异常。可选用复方甘草酸苷、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等药物促进肝细胞修复。

3、人工肝支持

严重胆汁淤积可能引发皮肤瘙痒、大便陶土色。通过血浆置换、血液灌流等人工肝系统暂时替代肝脏解毒功能。

4、肝移植评估

肝硬化失代偿期患者可能出现腹水、肝性脑病合并顽固性黄疸。需由肝胆外科评估是否符合肝移植指征。

建议定期监测肝功能与乙肝病毒载量,避免高脂饮食加重肝脏负担,出现意识改变或呕血需立即急诊救治。

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慢性腹泻严重可能导致脱水、电解质紊乱和营养不良,需及时就医并调整饮食。慢性腹泻长期不愈会引发多种健康问题,包括脱水、电解质失衡、营养不良,甚至影响免疫功能和肠道健康。脱水是腹泻最直接的后果,频繁排便使体内水分大量流失,严重时可能导致低血压、头晕甚至休克。电解质紊乱常伴随脱水发生,钠、钾等关键电解质流失会引发肌肉无力、心律失常等症状。营养不良则因肠道吸收功能受损,导致维生素、矿物质和蛋白质摄入不足,影响身体正常代谢和修复功能。治疗慢性腹泻需从病因入手,感染性腹泻需使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑、环丙沙星;非感染性腹泻需调节肠道菌群,可使用益生菌如双歧杆菌、乳酸菌、酵母菌。饮食上应避免高脂肪、高纤维食物,选择易消化的白米粥、蒸南瓜、煮熟的胡萝卜。严重腹泻需及时补充口服补液盐或静脉输液,以纠正脱水和电解质失衡。慢性腹泻患者应定期复查,监测营养状况和肠道功能,必要时进行肠镜检查以排除器质性病变。慢性腹泻的长期管理需结合药物治疗、饮食调整和生活方式改善,严重时务必就医,避免并发症加重。

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