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感冒发烧应该降温还是保暖呢

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感冒发烧应该降温还是保暖呢

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

感冒发烧时通常需要根据体温变化选择降温或保暖措施。体温上升期需保暖,高热持续期需降温。

体温上升期表现为寒战、畏寒、手脚冰凉,此时末梢血管收缩减少散热,产热增加使体温升高。该阶段应适当增添衣物或加盖薄被保暖,避免因寒冷刺激加重寒战反应。可饮用温热水促进血液循环,室温保持在20-24摄氏度为宜。但需注意避免过度包裹导致体温骤升,尤其婴幼儿不宜使用电热毯或过热暖水袋。

高热持续期表现为皮肤发烫、面色潮红、呼吸加快,此时核心体温超过38.5摄氏度。需减少衣物帮助散热,采用温水擦浴物理降温,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。室温调节至18-20摄氏度促进对流散热,避免直吹冷风。若体温超过39摄氏度或伴有惊厥史,需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物,不可用酒精擦浴或冰敷等强效降温手段。

感冒期间需保持每日2000毫升水分摄入,选择米粥、藕粉等易消化食物。发热每升高1摄氏度心率会增加10-15次/分,应卧床休息避免剧烈活动。若发热超过3天不退或出现嗜睡、抽搐、皮疹等症状,应及时就医排查流感、肺炎等并发症。体温恢复正常后24小时内仍可能具有传染性,需继续做好呼吸道隔离措施。

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脑梗塞患者晕倒通常比较严重,可能与脑部缺血、血压异常或并发症有关。晕倒属于脑梗塞急性加重的表现,需立即就医评估是否存在大面积梗死、脑水肿或继发出血等情况。

脑梗塞患者突发晕倒往往提示病情进展。当梗塞灶扩大或关键供血区域受阻时,脑组织缺氧加剧会导致意识丧失。这种情况常伴随瞳孔不等大、肢体瘫痪加重或喷射性呕吐等颅高压表现。部分患者因脑干网状激活系统受累,可能出现短暂性晕厥后清醒,但仍存在二次昏迷风险。血压骤降也会诱发晕厥,尤其合并心律失常或自主神经功能障碍时更易发生。

少数情况下晕倒可能与体位性低血压、低血糖或药物不良反应相关。长期服用降压药的患者快速起身时可能出现短暂脑灌注不足,但通常无神经系统定位体征。若晕倒后迅速恢复且无其他症状,仍需排除新发梗塞灶或无症状性出血转化。部分前循环梗塞患者因癫痫发作导致意识丧失,脑电图检查可协助鉴别。

脑梗塞患者晕倒后应保持侧卧位避免误吸,立即监测生命体征并送医。需完善头颅CT或MRI明确是否出现出血转化、新发梗死灶或脑疝形成。静脉溶栓时间窗内患者需紧急评估适应症,必要时行血管内取栓治疗。恢复期患者应定期监测血压血糖,避免突然改变体位,遵医嘱调整抗凝药物剂量。

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