王燕
郑州大学第五附属医院
主任医师
膜性肾病的第2期经积极治疗后，可完全好转甚至治愈。2期膜性肾病可根据临床表现采取不同的治疗方法，如蛋白尿小于4g/24h时，应采用对症治疗，可使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，并使用一些中成药。若蛋白尿大于8g/24h，则在此期间最好使用免疫抑制剂、糖皮质激素治疗，应用糖皮质激素治疗的同时，还需加用环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司或环孢素等其他免疫抑制剂。不管是哪种情况的2期膜性肾病，经过积极的治疗，大部分可以得到明显的缓解，也就是尿蛋白逐渐减少到正常范围之内，血中的白蛋白逐渐升高，升高到正常的范围之内，水肿消失，血脂变为正常。同时，伴有的水肿、高血压、高血脂都可以降低到范围之内。若膜性肾病并非原发性膜性肾病，而是继发性膜性肾病，如肿瘤或系统性红斑狼疮所致，经积极治疗后仅缓解，无法治愈。
