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肾结石导致尿不出来怎么办

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肾结石导致尿不出来怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石导致排尿困难可通过大量饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。肾结石阻塞尿路通常由结石体积过大、输尿管痉挛、尿路感染、先天性尿路狭窄等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,可配合蹦跳运动促进结石移动,但需避免剧烈运动加重疼痛。

2、药物解痉

α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,M受体拮抗剂如托特罗定缓解膀胱痉挛,非甾体抗炎药如布洛芬可减轻炎症水肿。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分硬度有关,通常伴随血尿和腰痛症状。

4、手术取石

经皮肾镜适用于复杂结石,可能与结石嵌顿时间过长有关,通常表现为发热和肾功能异常,输尿管软镜适合中上段结石处理。

急性期需禁食高草酸食物如菠菜,恢复期建议低盐饮食,定期复查超声监测结石残余情况,术后保持每日尿量在1500毫升以上。

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