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心肌桥有生命危险吗

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心肌桥有生命危险吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
患者如果出现心肌桥的症状,一般情况下是不会对生命产生危险的,心肌桥属于一种先天性的血管畸形而引起的血管的压迫,冠状动脉在正常情况下应该走行于心外膜下的结缔组织内,但如果有一段冠状动脉在心肌内行走,此时的心肌纤维就被称为心肌桥。走行于心肌内的冠状动脉于心脏的收缩期会被挤压,从而导致远端缺血,从而会引起类似于心绞痛发作的胸痛症状,当然,严重的情况也有可能会引起心肌梗死甚至猝死。心肌桥的患者多数没有临床症状,不需要治疗,如果有症状,可以考虑使用倍他乐克降低心肌收缩率,平时需要定期的复查,观察血管是否出现异常的改变,比如动脉硬化以及斑块的形成等,生活中注意清淡饮食,不要喝酒和吸烟。

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小儿腹泻若由饮食不当、轻微受凉等生理性因素引起,症状较轻时可能自愈。表现为排便次数略增、大便稀软但无脓血,患儿精神状态良好。家长需调整饮食,暂停高糖高脂食物,改为米汤、稀粥等易消化流食,少量多次补充口服补液盐预防脱水。保持臀部清洁干燥,避免红臀。密切观察体温、尿量及大便性状变化。

当腹泻由轮状病毒、细菌感染或乳糖不耐受等病理性因素导致时通常无法自愈。患儿可能出现水样便每日超过10次、发热超过38.5℃、呕吐拒食、尿量减少等脱水表现,大便带血丝或黏液提示细菌感染。轮状病毒感染可能伴随呼吸道症状,沙门氏菌感染常见腹痛腹胀。此类情况需就医进行便常规、轮状病毒抗原检测,细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,病毒性腹泻可配合蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌散治疗。

无论何种原因引起的腹泻,家长应记录患儿24小时出入量,观察有无嗜睡、眼窝凹陷等重度脱水征兆。6个月以下婴儿、早产儿或合并先天性心脏病等基础疾病者需更早干预。腹泻期间暂停添加新辅食,哺乳期母亲需忌口生冷油腻。若48小时内无改善或出现血便、持续高热、抽搐等情况须立即急诊处理。