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脑梗塞应该如何治疗呢

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脑梗塞应该如何治疗呢

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、神经保护、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶,超过时间窗可考虑尿激酶。溶栓治疗需严格评估出血风险,可能伴随头痛、牙龈出血等症状。

2、抗血小板聚集

急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物。该治疗可能与胃黏膜损伤有关,表现为上腹隐痛、黑便等症状。

3、神经保护

依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠可减轻脑细胞损伤。神经保护治疗通常与自由基清除有关,可能出现皮疹、肝功能异常等反应。

4、康复训练

病情稳定后需进行肢体功能锻炼、语言康复训练。康复期可能出现肌肉酸痛、疲劳等症状,应循序渐进增加训练强度。

脑梗塞患者需低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和头颅CT,在医生指导下调整用药方案。

其它精选问题

推荐 颈动脉斑块消除方法

颈动脉斑块可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、定期监测等方式消除或控制。颈动脉斑块通常由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、生活方式调整

减少高脂肪高盐饮食,增加蔬菜水果摄入,每日适度运动有助于改善血管健康。戒烟限酒可降低斑块进展风险。

2、药物治疗

常用药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药,阿司匹林肠溶片等抗血小板药。药物需在医生指导下使用,定期复查血脂和肝功能。

3、手术治疗

严重狭窄时可考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。手术适合斑块导致血管狭窄超过一定程度的患者。

4、定期监测

每半年至一年进行颈动脉超声检查,监测斑块变化情况。同时需要定期测量血压、血糖、血脂等指标。

建议低盐低脂饮食,每周进行有氧运动,控制体重在正常范围。出现头晕、视物模糊等症状应及时就医。

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