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粟粒结节和磨玻璃结节是两种常见的肺部影像学表现，主要区别在于形态特征、病因及临床意义。粟粒结节通常表现为直径小于3毫米的均匀点状影，磨玻璃结节则呈半透明云雾状密度增高影。
1、形态差异粟粒结节边界清晰呈散在分布，类似粟米大小；磨玻璃结节边界模糊似磨砂玻璃，可伴有实性成分。
2、病因不同粟粒结节多由结核杆菌血行播散或尘肺引起；磨玻璃结节常见于肺部炎症、间质性病变或早期肺癌。
3、影像特征粟粒结节在CT上呈均匀高密度影；磨玻璃结节表现为肺组织密度轻度增高，可见血管支气管穿行。
4、临床处理粟粒结节需排查感染性疾病；磨玻璃结节根据大小和生长速度决定随访或活检，持续存在的磨玻璃结节需警惕恶性可能。
发现肺部结节应定期复查胸部CT，避免吸烟并佩戴口罩减少呼吸道刺激，医生会根据结节特征制定个体化随访方案。
血痰不一定是肺癌。血痰可能由支气管炎、肺结核、肺炎、肺癌等多种原因引起，需结合其他症状和检查综合判断。
1、支气管炎支气管炎可能导致黏膜损伤出血，表现为少量血丝痰，通常伴随咳嗽、咳痰等症状。治疗以抗感染、止咳化痰为主，可遵医嘱使用阿莫西林、氨溴索、右美沙芬等药物。
2、肺结核肺结核患者可能出现血痰，伴有低热、盗汗、消瘦等症状。需进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3、肺炎肺炎引起的肺组织炎症可能导致毛细血管破裂出血，表现为血痰。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
4、肺癌肺癌患者可能出现持续性血痰，伴有胸痛、消瘦等症状。需通过影像学检查和病理确诊，治疗方式包括手术、放疗、化疗等。
出现血痰应及时就医检查，避免剧烈运动和刺激性饮食，保持呼吸道湿润有助于缓解症状。
