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7岁儿童肠套叠是怎么回事

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7岁儿童肠套叠是怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

7岁儿童肠套叠可能由肠道蠕动异常、肠道感染、肠道息肉、肠道淋巴组织增生、先天性肠道畸形等原因引起,可通过空气灌肠复位、手术复位、抗感染治疗、营养支持、定期复查等方式干预。

1、肠道蠕动异常:

儿童肠道节律紊乱可能导致近端肠管嵌入远端肠腔,常见于饮食不当或剧烈运动后。典型表现为阵发性腹痛、果酱样大便,早期可通过腹部按摩或温水袋热敷缓解,反复发作需就医排除器质性病变。

2、肠道感染:

病毒性肠炎引起的肠系膜淋巴结肿大是常见诱因,轮状病毒或腺病毒感染后可能导致肠道局部水肿。多伴随发热、呕吐症状,需进行大便常规检测,轻度感染可通过补液调节电解质,严重时需静脉营养支持。

3、肠道息肉:

幼年性息肉作为肠套叠的解剖学诱因,好发于回盲部区域。患儿可能出现鲜血便伴肠鸣音亢进,通过肠镜检查可确诊,较小息肉可在肠套叠复位时同步切除,较大病灶需择期行内镜下黏膜切除术。

4、肠道淋巴组织增生:

回肠末端淋巴滤泡增生常见于学龄期儿童,可能形成肠套叠导点。超声检查可见靶环征或同心圆征,急性期首选气压灌肠复位,慢性病例建议补充维生素D调节免疫功能。

5、先天性肠道畸形:

梅克尔憩室或肠旋转不良等发育异常约占儿童肠套叠病因的5%。多表现为反复发作的腹部包块,CT检查可明确畸形位置,确诊后需手术切除病变肠段并行肠吻合术。

患儿发病后需禁食并保持卧位休息,恢复期给予米汤、藕粉等低渣流食,逐步过渡到软烂面条、蒸蛋等低纤维饮食。日常注意培养规律排便习惯,避免暴饮暴食,定期进行腹部超声随访。急性发作期间避免自行按压腹部,出现持续哭闹、血便或腹胀需立即急诊处理。康复阶段可适当补充益生菌调节肠道菌群,但需在医生指导下选择适宜菌株。

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