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怎么判断手腕骨折还是扭伤

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怎么判断手腕骨折还是扭伤

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
腕部外伤后可根据如下表现,初步判断手腕部是骨折还是扭伤:1.外伤暴力的大小和类型。通常如手腕的重物砸伤、钝器硬物击打伤或摔倒时手部撑扶地面等较大暴力容易导致手腕骨折,轻微的拉拽和挫伤则多为扭伤。2.伤后症状。手腕骨折后局部疼痛剧烈,胀痛明显,可伴有轻微的麻木感不适,一般止痛药物无法缓解疼痛,而扭伤的症状相对要轻一些。3.手腕骨折局部体征。手腕骨折常见可包括腕舟骨骨折及尺桡骨远端骨折,骨折后腕关节肿胀明显,皮肤张力较高,其内可见瘀青、淤紫表现。手腕关节各方向的主动、被动活动均受限,如尺桡骨远端骨折常合并明显的骨质错位和畸形,如银叉样畸形、枪刺手等,局部触诊可摸到骨质不连续感、碎裂感、骨折部位骨摩擦感。腕关节周围深部骨质压痛明显,如为腕舟骨骨折可伴随手腕鼻烟壶部位饱满且明显压痛,由手指或肘部向手腕方向轴向叩击时可引起手腕的叩击痛。

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膝盖冒凉风可通过保暖、热敷、按摩、适当运动、药物治疗等方式缓解。膝盖冒凉风可能由受寒、血液循环不良、关节炎、骨质疏松、神经压迫等原因引起。 1、保暖:膝盖受寒是导致冒凉风的常见原因。日常可通过穿戴护膝、避免长时间暴露在寒冷环境中来保暖。冬季可使用电热毯或暖宝宝局部加热,减少寒气侵袭。 2、热敷:热敷能促进局部血液循环,缓解膝盖冰凉感。可使用热水袋、热毛巾或暖贴,温度控制在40-45℃,每次敷15-20分钟,每天2-3次。热敷后注意保暖,避免再次受凉。 3、按摩:按摩有助于改善膝盖周围的血液循环,缓解不适。可用手掌或指腹以打圈方式轻轻按摩膝盖周围,力度适中,每次10-15分钟。按摩时可配合使用活络油或艾草精油,增强效果。 4、适当运动:适度运动能增强膝盖周围肌肉力量,改善血液循环。可选择低强度运动如散步、游泳、骑自行车等,每次30分钟,每周3-4次。运动前后注意热身和拉伸,避免过度负荷。 5、药物治疗:膝盖冒凉风可能与关节炎、骨质疏松等病理因素有关。可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg,每日2次、钙片500mg,每日1次或维生素D3补充剂1000IU,每日1次。严重时可考虑物理治疗或针灸。 日常饮食中可多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋、鱼类等,增强骨骼健康。适度进行膝关节保健操或瑜伽,提升关节灵活性和肌肉力量。若症状持续或加重,建议及时就医,排除严重疾病的可能性。

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