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耳聋基因什么叫做隐性基因

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耳聋基因什么叫做隐性基因

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

耳聋隐性基因是指需要两个等位基因同时发生突变才会导致耳聋的遗传模式。隐性耳聋基因主要有GJB2、SLC26A4、MT-RNR1等,携带单个突变基因的个体通常听力正常,但可能将突变基因遗传给后代。

1. GJB2基因

GJB2基因编码连接蛋白26,该蛋白参与内耳毛细胞间信号传递。该基因突变是我国最常见的先天性耳聋病因,突变纯合子或复合杂合子可导致非综合征性耳聋。杂合子携带者听力通常不受影响,但生育时需进行遗传咨询。

2. SLC26A4基因

SLC26A4基因突变与大前庭水管综合征相关,该基因编码的pendrin蛋白负责内耳离子转运。隐性遗传模式下,双等位基因突变可导致进行性听力下降,常伴有前庭水管扩大等内耳畸形。携带单个突变基因者多无临床表现。

3. MT-RNR1基因

线粒体DNA中的MT-RNR1基因突变呈母系遗传,虽不符合典型隐性遗传模式,但需特定阈值效应才会引发药物性耳聋。该突变使个体对氨基糖苷类抗生素敏感,即使单剂量使用也可能造成不可逆听力损伤。

4. 遗传咨询意义

隐性耳聋基因携带者婚配时,有25%概率生育耳聋患儿。通过基因检测可明确携带状态,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断。新生儿听力筛查结合基因检测能实现早期干预。

5. 基因治疗进展

针对GJB2基因的腺相关病毒载体治疗已进入临床试验阶段,通过人工耳蜗与基因治疗联合干预,有望恢复部分听力功能。基因编辑技术为纠正致病突变提供新思路,但临床应用仍需长期安全性验证。

建议育龄夫妇在孕前进行耳聋基因筛查,特别是有耳聋家族史者。确诊为携带者后应接受专业遗传咨询,了解生育风险及干预措施。新生儿出生后需按时完成听力筛查,对确诊患儿应在6月龄前开始听觉言语康复训练,最大限度促进语言发育。日常生活中应避免接触耳毒性药物和噪声刺激,定期进行听力监测。

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